Aufgaben

Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung Thüringen e. V. (MDK Thüringen e. V.) ist der sozialmedizinische Beratungs- und Begutachtungsdienst der gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherung im Freistaat Thüringen.

Wir stehen den Kranken- und Pflegekassen als ständiger Ansprechpartner in sozialmedizinischen Fragen zur Verfügung.

Der Medizinische Dienst berät im Einzelfall und in Grundsatzfragen zur medizinischen und pflegerischen Versorgung. Wir beraten Krankenkassen und Versicherte zu Fragen von:

• Arbeitsunfähigkeit
• Notwendigkeit, Art, Umfang und Dauer von Rehabilitationsleistungen bzw. -maßnahmen
• Verordnung von Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln
• Notwendigkeit und Dauer einer Krankenhausbehandlung
• Notwendigkeit und Dauer von häuslicher Krankenpflege.

Die Entscheidung über eine Leistung liegt bei den Krankenkassen. Die Gutachter und Gutachterinnen des MDK greifen nicht in die ärztliche Behandlung ein.

Darüber hinaus beraten die Medizinischen Dienste die gesetzlichen Krankenkassen und ihre Verbände in grundsätzlichen Fragen der präventiven, kurativen und rehabilitativen Versorgung sowie bei der Gestaltung der Leistungs- und Versorgungsstrukturen.

Im Auftrag der Pflegekassen führt der MDK die Begutachtung von Pflegebedürftigkeit durch. Darüber hinaus berät er die Pflegekassen in grundsätzlichen Fragen der pflegerischen Versorgung. Der MDK führt im Auftrag der gesetzlichen Pflegekassen Qualitätsprüfungen durch. Er prüft, ob die Leistungen der Pflegeeinrichtungen den vereinbarten Qualitätsstandards entsprechen.